まめのまち本別町

「個人番号通知書」を住民票の住所地で受け取れない人は、現在お住まいの場所（居所）を登録してください

やむを得ない理由により、住民票の住所地において「個人番号通知書」を受け取ることができない人は、居所情報をご登録いただくことで、住民票の住所以外の場所（居所）で受け取ることができます。

居所情報の登録申請が可能な人

1. 東日本大震災により被災し、住所地以外の場所へ避難している人
2. DV、ストーカー行為等、児童虐待等の被害者で、住所地以外の場所へ移動している人
3. 一人暮らしで，長期間医療機関・施設等に入院・入所することが見込まれる人
4. 上記以外で、やむを得ない理由により住所地で個人番号通知書を受け取ることができない人

2に該当する人へ

「DV等支援措置」を申し出ることで、「DV等支援対象者」になった場合には、ご自身の新しい住民票の住所について、加害者からの「戸籍の附票の写し」、「住民票の写し」などの交付請求を拒否する措置が講じられます。 居所の市区町村への転入とDV等支援措置の申出をご検討ください。 詳しくは、居所の市区町村へご相談ください。

居所情報登録の申請方法

注意事項および記載例を参考に、申請書に必要事項を記入し、添付書類とともに郵送または持参により窓口に提出してください。

※申請書は役場住民課窓口にあるものを使用するか、下記の申請書をダウンロードしてプリントアウト（両面）してください

※申請書は、申請者1人につき1枚必要です

• 「居所情報登録申請書」(PDF：101KB)（両面で印刷してください）
• 居所情報登録申請書記入にあたっての注意事項（PDF：94KB）
• 記載例：居所情報登録申請書(PDF：107KB）

添付書類

• 申請者の本人確認書類（※）のコピー
• 居所に居住していることを証する書類のコピー

【賃貸借契約書、権利書、医療機関・施設等が発行する入院・入所を証明する書類（入所契約書、申請書医療機関・施設等向け記入欄の記入又は押印等）、公共料金の領収書その他居所に居住していることを確認するために市区町村長が適当と認める書類】

• 代理人が申請する場合は，代理権を証明する書類および代理人の本人確認書類（※）

A.法定代理人である場合…戸籍謄本その他その資格を証明する書類（原本）

B.法定代理人以外の場合…委任状（原本）

（※）本人確認書類とは

A．運転免許証、パスポート、写真付きの住民基本台帳カード、在留カード、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳等のうち1点

B．Aをお持ちでない人は、健康保険証、年金手帳、社員証、学生証、学校が発行した在学証明書、預金通帳、医療受給者証など、市区町村長が適当と認める書類のうち2点（氏名と生年月日または住所が記載されているものに限ります）

※ご不明な点は、住民票のある市区町村へお問い合わせください

※申請内容について電話連絡させていただく場合がありますので、忘れずにご記入ください

• 本人確認書類