多胎妊娠は、身体への負担が大きく、単体妊娠に比べてより多くの妊婦健康診査が必要となる場合があります。町では、多胎妊娠の人の経済的負担を軽減するため、標準的な妊婦健康診査以外に自費で受診した妊婦健康診査にかかる費用の一部を助成します。
助成対象者
本別町に住所を有する多胎妊娠の人
助成額および助成回数
1回の受診につき5,000円を上限とし、5回まで助成します。
※ただし、次の費用は対象外となります
・保険診療に該当する費用
・妊婦健康診査に関連しない保険外診療で支払った費用
・文書料、予防接種等の関連費用
申請方法
次の必要書類等をそろえて、「本別町健康管理センター」へご提出ください。
①妊産婦健康診査及び乳児健康診査費償還払い助成金申請書
②申請をする妊婦健康診査の領収書および明細書
③母子健康手帳
④振込先金融機関の口座確認書類（通帳やキャッシュカード）
※１ 他の自治体で同様の給付金の支給を受けている場合は対象外となります
※２ 出産後、6カ月以内に申請してください
申請書
申請書については下記PDFファイルをご覧ください。
このページに関する情報のお問い合わせ先
健康管理センター
TEL：0156-22-2219
FAX：0156-22-2916
